Клетчаточные пространства шеи

Классификация фасций шеи

Классификация фасций шеи по В.Н. Шевкуненко:

1. Поверхностная фасция шеи –является частью общейповерхностной фасции тела. Образует влагалище подкожной мышцы шеи.

2. Поверхностный листок собственной фасции шеи об-

разует влагалище грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, а также капсулу подчелюст-ной слюнной железы. Внизу прикрепляется к перед-ней поверхности ключиц и грудины, вверху – к краю нижней челюсти, по бокам отдает соединительнот-канные перегородки к поперечным отросткам шейных позвонков и делит шею на передний и задний отделы.


3. Глубокий листок собственной фасции шеи,илиapo-neurosis omoclavicularis, представлен только в перед-

нем отделе (боковыми границами этой фасции явля-ются лопаточно-подъязычные мышцы) и натянут ме-жду подъязычной костью, задней поверхностью гру-дины и ключиц. Образует влагалища для лопаточно-подъязычных, грудино-подъязычной, грудино-щитовидной и щитовидно-подъязычной мышц. Сра-стаясь по срединной линии, вторая и третья фасции образуют белую линию шеи (2-3 мм в ширину, не до-ходит до вырезки грудины на 3 см, где фасции расхо-дятся).

4. Внутришейная фасция шеи, состоящая из двух лист-

ков: париетального и висцерального. Париетальный листок лежит спереди и с боков от органов шеи, ок-ружая их, и образует влагалище основного сосудисто-нервного пучка шеи. Висцеральный листок окружает каждый орган шеи в отдельности (глотку, пишевод. гортань, трахею, щитовидную железу).

5. Предпозвоночная фасция покрывает симпатическийствол и мышцы, лежащие на телах и поперечных от-ростках шейных позвонков (mm. longus colli и longus capitis). Образует влагалища лестничных мышц, сосу-дисто-нервного пучка наружного шейного треуголь-

ника (а. и v. subclavia, plexus brachialis). В боковых отделах шеи пятая фасция связана с поперечными от-ростками шейных позвонков, внизу переходит во внутригрудную фасцию.

Международная классификация фасций шеи:

1. Поверхностная фасция шеи (соответствует второйфасции по Шевкуненко).

2. Предтрахеальная фасция (соответствует третьей фас-ции по Шевкуненко).

3. Предпозвоночная фасция (соответствует пятой фас-

ции по Шевкуненко).

4. Фасция основного сосудисто-нервного пучка шеи.

Клетчаточные пространства шеи расположены между фас-

циальными листками. Все клетчаточные пространства шеи

можно разделить на две группы – замкнутые и сообщающиеся.

К замкнутым клетчаточным пространствам относятся:

1. Межапоневротическое надгрудинное пространство –

располагается между второй и третьей фасцией шеи. Содержимое: яремная венозная дуга, связывающая передние яремные вены. Сообщается с пространством Груббера (слепой мешок позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы).


2. Влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы –

образовано второй фасцией шеи.

3. Пространство подчелюстной слюнной железы –ог-

раничено расщеплением второй фасции шеи и нижней челюстью. Содержимое: подчелюстная слюнная же-леза, лимфатические узлы, лицевые артерия и вена.

4. Пространство щитовидной железы – располагаетсямежду капсулой железы и висцеральным листком четвертой фасции шеи. Содержимое: конечные ветви щитовидных артерий.

5. Предпозвоночное клетчаточное пространство –рас-

положено между позвоночником и пятой фасцией

шеи. Содержимое: пограничный симпатический ствол, длинные мышцы головы и шеи.

Сообщающиеся клетчаточные пространства:

1. Преорганное клетчаточное пространство –ограни-

чено париетальным и висцеральным листками четвер-той фасции шеи. Пути сообщения: внизу – с клетчат-кой переднего средостения.

2. Позадиорганное клетчаточное пространство –рас-

положено между париетальным листком четвертой фасции и пятой фасцией шеи. Пути сообщения: внизу

– с клетчаткой заднего средостения.

3. Пространство основного сосудисто-нервного пучка

образовано париетальным листком четвертой фасции шеи. Пути сообщения: внизу – с клетчаткой передне-го и заднего средостений; вверху – доходит до осно-вания черепа.

4. Пространство наружного треугольника шеи –рас-

положено между второй и пятой фасциями шеи. Пути сообщения: снаружи – с клетчаткой надостной ямки и

подмышечной впадины; внизу – с клетчаткой перед-него средостения.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *